基于氧化应激和TLR4/NF-κB炎症信号通路研究地胆头治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效

贾盼红,李 琪，，3,贾孟哲,李秋红,王丽芳,周向东，，3

(1. 海南医学院第一附属医院，海南 海口 570102；2. 急救与创伤研究教育部重点实验室，海南 海口 571199；3. 中国医学科学院海岛急救医学创新单元(2019RU013) ，海南 海口 571199)

慢性阻塞性肺疾病(COPD) 是以反复咳嗽、咳痰、胸闷、渐进性呼吸困难为主要表现的气道炎症性疾病，气道中的炎性因子直接参与COPD的发生、进展[1]。随着研究的深入，证实氧化应激是COPD的发病机制之一，过度的氧化应激反应是导致COPD患者死亡的重要原因[2]。慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者可因炎症反应和氧化应激反应协同作用而使病情急剧恶化，导致患者预后不良。地胆头具有清热解毒、抑菌等功效，其雾化吸入可有效治疗急性咽喉炎[3]。本课题组前期研究证实地胆头能够有效改善社区获得性肺炎患者症状，缩短治疗时间，机制可能与抑制Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB(NF-κB)炎症信号通路，从而减少炎症因子释放有关[4]。本研究基于氧化应激及TLR4/NF-κB炎症信号通路，探讨了地胆头治疗AECOPD患者的疗效，旨在为AECOPD的防治提供新思路及理论依据。

1 资料与方法

1.1纳入标准 既往有明确COPD病史，近期呼吸困难、咳嗽和(或)咳痰较日常加重，符合《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年更新版)》[5]诊断标准，受试者签订同意书。

1.2排除标准 因支气管扩张、哮喘、活动性肺结核、心功能不全等造成呼吸困难者；近半年内曾使用免疫抑制剂、激素以及抗氧化剂者。

1.3一般资料 随机选取2018年10月—2019年6月在海南医学院第一附属医院住院治疗且符合上述纳入、排除标准的AECOPD患者160例，按照随机数字表法分为2组：观察组80例，男47例，女33例；……