血必净联合胸腺法新对革兰阴性菌血流感染所致脓毒症患者免疫功能、心肾靶器官损害的影响

王 莉，朱瑞卿，丛 晓，粟全球，邬真力

(内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特 010010)

脓毒症是临床比较常见的一种急危重症，具有病情凶险、病死率高等特点。目前我国尚无系统的有关脓毒症病死率的流行病学调查，但据推算，我国每年大约有100万人死于脓毒症[1]。2016版欧洲和美国危重病医学会脓毒症专家共识提出，脓毒症是机体感染后出现的炎症反应与抗炎反应失调而导致的多器官功能障碍，甚至导致患者死亡[2]。机体部位感染了病原微生物，都有一定概率发展为脓毒症，尤其免疫力低下老年患者或患有基础疾病患者，而血液系统、腹部及呼吸系统部位更是病原微生物的易感部位，所以上述患者感染后，常导致全身炎症反应综合征，进而进展为脓毒症、感染性休克等危急重症。近年来，虽然对脓毒症的病理生理机制进行了深入研究，临床诊断手段、治疗技术提高，但该病的发病率和病死率仍高居不下。既往研究发现，胸腺肽α1在调节细胞免疫和增强体液免疫方面有显著作用，同时还能减轻脏器损伤[3]。血必净作为传统的经典中药复方注射剂，能明显减轻脓毒症患者病情，改善凝血功能紊乱，促进脏器功能恢复，且用药安全性高[4]。胸腺肽α1和血必净联合用于治疗脓毒症患者的临床疗效尚不清楚，因此本研究观察了血必净联合胸腺法新的治疗效果并探讨可能作用机制，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取内蒙古自治区人民医院2017年3月—2019年6月收治的92例革兰阴性菌血流感染所致脓毒症患者，西医诊断符合《脓毒症中西医结合诊治专家共识》[5]相关诊断标准，且经血培养、尿培养、痰培养阳性等证实为革兰阴性菌血流感染；……