慢性阻塞性肺疾病患者自我管理体验质性研究的系统评价

赵丹 陆燕文

(浙江省杭州市余杭区第一人民医院，浙江 杭州 311100)

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种进行性肺部炎症性疾病，临床表现为呼吸困难、咳嗽及咳痰，且随疾病进展反复发作[1]。在世界范围内，其发病率呈逐年上升趋势[2]。COPD不仅会造成患者运动耐力下降、日常活动受限，严重影响其生命质量[4]，还会导致焦虑和抑郁发生的风险增加[3]，同时随患病时间延长而使医疗费用不断增加[5]。自我管理指慢性病患者自行管理症状、生理、心理和社会变化和生活方式改变的能力[6]。当前，药物治疗尚不能逆转COPD患者肺功能，但日常自我管理却对延缓疾病进展具有重要影响。有研究[7]显示，提高COPD患者自我管理水平有利于适应疾病症状变化，做出合理决策及应对，改善呼吸困难程度和减少再住院次数；但也有研究[8]认为，患者自我管理过程中尚面临着焦虑、沮丧、知识缺乏和支持不足等诸多问题。因此，探索分析COPD患者疾病自我管理中是何种体验、感受以及受到何种因素影响显得尤为重要。目前，关于COPD患者疾病自我管理体验的质性研究日益增多。据此，本研究依靠循证医学Meta整合方法，对该领域质性研究进行全面分析，概括揭示COPD患者自我管理体验和感受，以期充分了解患者需求及困难，为患者自我管理干预措施的制定提供循证科学依据。

1 资料与方法

1.1检索策略 计算机检索中文数据库中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和英文数据库PubMed、EmBase、CoChrane Library、Web of Science。……