程序性死亡受体1抑制剂联合安罗替尼治疗广泛期小细胞肺癌疗效和安全性

余旭旭，李向柯，杨闽洁，陈 钟，毛迎港，宋丽杰

(郑州大学第一附属医院肿瘤科，河南 郑州 450052)

根据全球癌症统计报告[1]，2018年全球新发肺癌约209.4万，占新发肿瘤的11.6%，肺癌死亡人数约176.1万，占肿瘤性死亡人数的18.4%，是全球发病率最高的恶性肿瘤。肺癌是中国最常见的肿瘤，也是居第2位的致死性肿瘤[2]。小细胞肺癌约占原发性肺癌的15%～20%[3]，是常见的一种神经内分泌肿瘤，相较于其他类型的肺癌，具有分化程度低、恶性程度高、远处转移早等生物学特征，预后差，死亡率高。晚期小细胞肺癌最常见的一线治疗手段是化疗[4]，但二线及以后尚无标准方案。本研究回顾性分析接受程序性死亡受体1(programmed death 1，PD-1)抑制剂联合安罗替尼治疗的25例广泛期小细胞肺癌患者的临床资料，探讨PD-1抑制剂联合靶向治疗在小细胞肺癌中的疗效和安全性。

1 资料与方法

1.1 研究对象回顾性分析2018年1月至2020年6月郑州大学第一附属医院经组织病理诊断为小细胞肺癌的患者临床资料。纳入标准：病理诊断为小细胞肺癌；晚期不可切除、既往接受标准化疗后失败；具有可评估病灶；应用安罗替尼联合PD-1抑制剂治疗；预计生存时间>3个月。排除标准：原发部位不在肺的小细胞癌；临床分期早期可手术切除；既往尚未接受标准一线及以上化疗方案治疗；无可评估病灶；存在未控制的严重内科疾病。

1.2 病理诊断标准肺神经内分泌肿瘤诊断采用2015年WHO肺、胸膜、胸腺和心脏肿瘤分类标准[5]，将肺神经内分泌肿瘤分为低级别典型类癌、中级别非典型类癌及高级别的小细胞肺癌和大细胞神经内分泌癌。