肺恶性肿瘤病变并存真菌感染患者的临床特点分析

王存良，靳建军，张 瑞，陈壬寅，李炳辉

(1.郑州大学第一附属医院医务处，河南 郑州 450052；2.郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科，河南 郑州 450052；3.郑州大学第一附属医院病理科，河南 郑州 450052)

肺恶性肿瘤是导致肿瘤患者死亡的首要因素[1]。肺恶性肿瘤患者呈慢性消耗，免疫功能低下，加之针对肿瘤的治疗如手术、化疗、放疗等对机体的损伤等，易并发念珠菌、隐球菌、曲霉菌和毛霉菌等真菌感染，给患者的预后和生活质量造成严重的不利影响[2-8]。近年来，肺恶性肿瘤病变合并真菌感染特别是曲霉菌感染不断增加[6-8]。肺恶性肿瘤和肺真菌感染临床症状相似，均可表现为咳嗽、咳痰、咯血等，计算机断层扫描(computed tomography，CT)扫描均可表现为团块影、结节影和空洞影等，因此容易误诊[9-13]。然而，肺恶性肿瘤病变并存真菌感染少见，多以个案报道为主，症状上与肺恶性肿瘤或肺部真菌感染难以区分，由于发生在同部位，影像学上肿瘤病变和真菌感染互相重叠，所以临床实践中对肿瘤病变并存真菌感染更易造成漏诊[14-18]。本研究回顾性队列研究郑州大学第一附属医院肺恶性肿瘤病变并存真菌感染32例患者，总结其临床特点、炎症指标、胸部CT表现、病理学特点、治疗转归情况。

1 资料与方法

1.1 研究对象选择2012年3月至2019年5月郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科和胸外科收治的肺恶性肿瘤病变并存真菌感染的患者。入组标准：回顾性分析医院病历系统数据，检索肺组织病理确诊同部位肺恶性肿瘤病变并存真菌感染者。……