53例原发性食管神经内分泌癌患者临床病理特征及预后分析

刘 钰，余军林，耿一萌，董一鸣，杨珍珍，刘 蕾，张腾飞

(郑州大学第一附属医院肿瘤科，河南 郑州 450052)

神经内分泌肿瘤被定义为具有神经内分泌功能的上皮肿瘤，主要来自胃肠道、支气管及肺。分化差的神经内分泌肿瘤称作神经内分泌癌，主要包括小细胞和非小细胞2种类型[1]。然而，食管神经内分泌癌极为罕见，据报道其在所有食道恶性肿瘤中的发生率为0.4%～2%[2]。根据2010年WHO的分类系统，食管神经内分泌癌被归类为胃肠道胰腺神经内分泌肿瘤。胃肠道胰腺神经内分泌肿瘤根据Ki-67指数分为3个等级，Ki-67指数大于20%被认为是3级或神经内分泌癌[3]。食管神经内分泌癌的预后较差，诊断时常处于晚期。由于迄今为止文献报道的病例数量很少，食管神经内分泌癌的治疗策略目前仍尚未达成共识[4]，因此开展了对53例食管神经内分泌癌患者的回顾性研究，旨在分析其临床病理特征和潜在的预后因素，为食管神经内分泌癌的诊断和治疗提供更有价值的数据。

1 资料与方法

1.1 一般资料按照WHO有关神经内分泌肿瘤诊断标准[5]：食管神经内分泌癌细胞形态特点Ki-67阳性指数>20%或核分裂相>20/10个高倍镜视野。纳入2012年6月至2019年12月期间在郑州大学第一附属医院经组织病理学检查确诊的食管神经内分泌癌患者53例。其中男35例，女18例，男女之比为1.91；43～86岁，中位年龄63岁；食管小细胞癌41例(77.4%)，混合型食管神经内分泌癌12例。

1.2 方法

1.2.1 临床资料采集 根据病历进行了临床资料采集，其中包括患者的年龄、性别、首发症状、病灶位置及大小、病理类型及免疫组化、临床分期、治疗方式。症状……