基于网络药理学分析当归补血汤防治放射性心肌损伤的作用机制

王洁，赵信科，李应东，刘凯*

(1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000；2.甘肃中医药大学附属医院，甘肃 兰州 730020)

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当归补血汤始载于《内外伤辨惑论》，出自金元四大家之一李东垣之手[1]，由黄芪和当归两味中药以5∶1比分组成，为补气生血之基础方，应用广泛。黄芪具有益气固表，托毒排脓之效，正气得复，毒邪则出，与药理学研究认为黄芪具有促进NK细胞活性、增强中性粒细胞及巨噬细胞吞噬功能从而提高机体免疫力，并减轻有毒药物的毒性作用一致[2]。当归具有补血活血、调经止痛之功，现代实验研究证明当归具有改善血液系统活力等作用[3]。方中重用黄芪一为补气而固表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理，二为有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，配以当归养血和营，则浮阳敛收，阳生阴长，用于治劳倦内伤，阴血亏虚，阳浮于外之虚热证。近年来，随着对当归补血汤研究的深入，其应用范围不断增大，已有文献证明从当归补血汤在血液系统[4]、免疫系统、内分泌系统[5]等的运用，其治疗心血管疾病主要是集中在抗心力衰竭、抗动脉硬化、抑制心肌细胞凋亡、减轻心肌纤维化[6]等方面。但由于中药复方有效成分复杂，可以通过多成分、多途径、多靶点、协同来发挥药效，因此当归补血汤治疗放射性心肌损伤的作用机制仍有待进一步阐明。

近年来，随着胸部恶性肿瘤如食管癌、肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤的发生率不断增高，胸部放射治疗成为其治疗的主要治疗措施，而邻近纵隔的心脏在放疗时会不可避免地受到影响，引起不同程度的心脏损伤[7-8]。……