低剂量CT扫描在诊断直径＜2.0cm孤立性肺结节的临床价值＊

1.湖北省天门市第一人民医院放射科(湖北 天门 431700)

2.湖北省武汉市第一医院放射科(湖北 武汉 430022)

石 锋1 舒 松1 吴 明1杨维伟1,* 朱 敏2

肺癌是发病率和致死率占全球首位的恶性肿瘤，我国肺癌发病率的年增长率为1.63%，其死亡率亦呈持续走高态势，该病的诊疗已受到广泛关注，但肺癌5年生存率仍不理想，仅13%～17%[1]。肺癌早期无典型症状，易与其他肺部疾病相混淆，导致病情延误，多数患者确诊时已达中晚期，错失手术治疗的最佳时机[2]。据报道，大部分早期肺癌以孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule，SPN)的形式存在，SPN的良恶性鉴别被认为是胸部影像学的重难点，而CT在SPN的检出方面具有明显优势[3]。近年来，低剂量CT逐渐应用于SPN的性质鉴别，其不仅具有常规剂量CT扫描的优点，同时辐射剂量低，对人体的危害也更低[4]。本研究旨在探讨低剂量CT扫描在诊断直径＜2.0cm孤立性肺结节(SPN)的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2018年4月至2019年4月我院接诊的98例SPN患者的临床资料，患者年龄35～74岁，平均年龄(56.63±7.19)岁；男性60例，女性38例。

纳入标准：经手术或病理活检证实为SPN；SPN直径＜2.0cm；均行常规剂量和低剂量CT扫描；既往无肺部疾病病史；临床资料完整。

排除标准：合并胸腔积液、渗出、肺不张者；妊娠期、哺乳期妇女；严重肝肾疾病；患有精神疾病；有放化疗史；病灶直径≥2.0cm；弥漫性结节或多发病灶。

1.2 方法使用美国GE Optima CT520pro 16排螺旋CT机行常规剂量和低剂量CT扫描，患者取仰卧位，扫描期间叮嘱患者屏息1次完成扫描，扫描范围从肺底至肺尖。扫描参数：低剂量CT扫描管电流70mA，常规剂量CT扫描管电流150mA，管电压120kV，螺距1.0，层距8.0mm，重建层厚8.0mm。……