三维适形放疗联合化疗对中、晚期食管癌患者近期疗效、毒副反应及远期预后生存的影响

张 仑，蔡金凤，张 华

食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，在我国恶性肿瘤死亡中位居第四[1]。食管癌按照病理发展可分为早期食管癌、黏膜内癌、最早期浸润癌、黏膜下癌或早期浸润癌及中晚期食管癌。中晚期食管癌患者以进行性吞咽困难、持续性胸背疼痛、声音嘶哑、呛咳、消化道出血等为主要表征，严重者可出现恶病质，预后较差[2]。

目前中晚期食管癌的治疗以手术治疗、放疗联合化疗等综合治疗为主。三维适形放疗(three- dimensional conformal radiotherapy, 3DCRT)是一种体外远距离照射的治疗方式，该法可利用三维图像进行设野，进而解决常规放疗部分靶区遗漏的问题；并减少了周围正常组织及器官的照射，可提高局部控制率及长期生存率[3]。近年来同步化疗成了治疗中晚期食管癌的研究热点，本研究就3DCRT联合化疗对中、晚期食管癌近期疗效、毒副反应及远期预后生存的影响进行了分析，以期为临床治疗该病提供新思路。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 回顾性分析2018年5月—2019年5月本院收治的79例中晚期食管癌患者的临床资料。①纳入标准：均有病理证实，且符合中晚期食管癌诊断标准[4]；卡氏(KPS)评分≥70分，预期生存期在6个月以上者；临床资料及随访记录完整者。②排除标准：非原发性食管癌患者；合并严重心血管、血液系统或其他恶性肿瘤等影响生存时间的疾病；肝功能严重异常者；严重精神疾患或痴呆等无法完成所有治疗和随访者；有放化疗禁忌证。按照治疗方法不同分为同步放化疗组45例和放疗组34例。……