急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的治疗效果及术后并发症发生情况研究

廖淑英，袁德汉，温志雄，曾科

（广东省东莞市石碣医院 普外科，广东 东莞 523290）

0 引言

目前临床通过对阑尾解剖、病理学、手术技艺研究认识和发展，现已将手术作为治疗急性阑尾炎的首选方法[1]。手术治疗中传统开腹阑尾切除术（open appendectomy,OA）和腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy,LA）两种较为常见。近年来，腹腔镜下阑尾切除术已被证实与OA 相比可提升疗效，并确定其为急性阑尾炎患者的首选方法，但因急性阑尾炎涵盖单纯、化脓、坏疽、穿孔等分型，且在临床治疗过程中会遇到更为复杂的问题，阻碍LA疗效。因此，临床上对两者的术后结局仍存在争议。本研究为进一步分析LA 在急性阑尾炎的疗效及对术后结局的影响，现与OA 术式进行参照，为阑尾炎腹腔镜术式探究提供相关数据参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选集2018 年1 月到2020 年1 月本院行腹腔镜阑尾切除术的急性阑尾炎患者60 例。纳入标准：①所有患者经临床症状体征、影像学等确诊为急性阑尾炎患者[2]；②年龄在20～56 周岁，性别不限，本研究使用麻醉、抗生素药物无过敏史；③所有患者均签署手术同意书。排除标准：①有影响疗效判定或其他生理、病理者，②研究对象为既往行开腹手术者；③伴有严重脏器系统性疾病。随机将其分为LA 组（L 组，n=30）和OA（O 组，n=30）。L 组 男性14 例、女性16 例，平均年龄为（38.4±12.2）岁，平均体重为（61.02±12.01）kg；O 组男性12 例，女性18 例，平均年龄为（38.6±11.8）岁，平均体重为（60.98±12.71）kg。两组患者上述基线比较差异无统计学意义，组间存在可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

L 组：腹腔镜阑尾切除术（三孔法），取平卧位，气管插管全麻，患者脐部上缘做一弧形长约10cm 皮肤切口，气腹针从切口刺入腹腔内，建立气腹，维持气腹压力12mmHg，置入10mm Trocar 建立观察孔，置入腹腔镜。……