贵州省颅脑创伤临床特点：附1931例病例分析

徐学友 曾茜 杨振宇 宋佳泉 刘健 向欣 出良钊 陈益民 董明昊 隋建美 李玉明 杨华

颅脑创伤（TBI）可导致不同程度残疾，给家庭和社会带来沉重负担，是严重的社会公共问题［1⁃2］。贵州省多山地、道路崎岖、交通复杂，加之交通运输和建筑业的快速发展，成为颅脑创伤的高发地区，存在病情危重、病残率和病死率较高的挑战。贵州医科大学附属医院近3年诊断与治疗1931例颅脑创伤患者，回顾分析其社会人口学信息、致伤资料、治疗方法和预后，以进一步探讨贵州省颅脑创伤的救治思路。

对象与方法

一、研究对象

自贵州医科大学附属医院医院信息系统（HIS）中选择2016年1月至2018年12月诊断与治疗的颅脑创伤患者共1931例，均符合以下病例选择标准：（1）颅脑创伤的诊断符合《颅脑创伤临床救治指南》（第4版）［3］标准。（2）有明确的头部外伤史。（3）均行头部CT检查。（4）治疗规范且临床资料完整。（5）排除非颅脑创伤的外伤患者。

二、研究方法

1.临床资料采集 采用贵州医科大学附属医院神经外科自行设计的数据调查表统一录入患者社会人口学和临床资料，包括性别、年龄、职业、受伤地区、致伤原因、创伤类型、脑损伤部位、创伤严重程度、是否中线偏移、血肿部位、有无合并伤（如五官、胸部、脊柱、骨盆、内脏、体表软组织和四肢损伤）、是否急救、是否手术治疗、手术时间窗、有无术后并发症、有无感染、预后等。

2.创伤严重程度评价 所有患者均于入院时采用Glasgow昏迷量表（GCS）评价创伤严重程度，其中，13~15为轻型颅脑创伤、9~12为中型颅脑创伤、3~8为重型颅脑创伤［4］。……