小承气汤加减鼻饲辅助治疗ARDS患者的效果观察

王建新

（周口市人民医院重症监护室，河南周口 466000）

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）主要由重症急性胰腺炎、各种严重创伤、重症肺炎等诱发，以呼吸窘迫与顽固性低氧血症为主要特征，病死率高，危害极大[1,2]。目前临床对各种病因诱发的ARDS患者主要予以积极机械通气、治疗原发病、抗感染、纠正电解质紊乱等治疗，可缓解患者病情进展。为进一步促进患者恢复，本研究结合中医“肺与大肠相表里”理念，认为痰热郁肺、热移大肠、大肠耗伤，致腑气不通、肺气宣降失宜，应予以泻下通腑之组方治疗，笔者尝试在常规治疗基础上予以小承气汤加减鼻饲辅助治疗，探讨其应用效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2018年5月～2019年12月我院ARDS患者78例，接受常规西医治疗的38例为对照组，在对照组基础上接受小承气汤加减鼻饲辅助治疗的40例为研究组。研究组男26例，女14例；年龄19～70岁，平均（44.16±12.20）岁；基础疾病：严重创伤17例，重症胰腺炎13例，重症肺炎6例，脓毒症4例。对照组男24例，女14例；年龄20～69岁，平均（42.25±11.01）岁；基础疾病：严重创伤16例，重症胰腺炎13例，重症肺炎5例，脓毒症4例。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选取标准

（1）纳入：符合ARDS诊断标准：新发/原有呼吸症状加重，胸片或CT扫描显示肺纹理增多、边缘模糊、斑片状或大片密度增高影、浸润影，血气分析表明有明显低氧血症，氧合指数（PaO2/FiO2）≤200mmHg；急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）≥8分；临床资料完整。（2）排除：意识障碍者；合并肺癌或其他肿瘤导致呼吸衰竭者；合并严重心力衰竭、脑梗死、颅脑损伤等心脑血管疾病者；……