布拉酵母菌预防新生儿抗生素相关性腹泻临床观察

李莹莹，朱峰，许红，黄金，张金秋，谢晓苗

[安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)，安徽宿州 234000]

抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea，AAD)是指伴随抗生素应用出现的无法用其他原因解释的腹泻[1]。所有抗生素均可发生AAD，长期或联合使用更易诱发。文献报道，AAD在使用抗生素的儿童中，发病率高达10%～40%[2]。新生儿由于特异、非特异性免疫功能低下，易患感染性疾病，更易出现AAD。胃肠道菌群失调是AAD的关键性致病机制，在使用抗生素的同时使用益生菌，能够明显减少AAD的发生率，并减轻AAD的严重程度[3]。布拉酵母菌作为一种天然耐受抗生素的非致病性的真菌，在国内外已用于AAD预防[2-3]。因此，本研究探讨了布拉酵母菌预防新生儿AAD的疗效及安全性。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年8月至2018年8月我院新生儿科收治的感染性疾病新生儿298例。纳入标准：(1)胎龄≥37周，出生体质量2.5～4.0 kg的新生儿；(2)入院时即需给予抗生素治疗，且无院外治疗史，抗生素应用≥3 d，入组前无腹泻表现；(3)未服用益生菌。排除标准：先天性心脏病、消化道畸形、先天性遗传代谢性疾病、生后有重度窒息及内环境紊乱。随机分为干预组(n=148)及对照组(n=150)。根据新生儿日龄，分为>7 d组≤7 d组。无退出病例，两组新生儿出生体质量、胎龄、性别、入院日龄、入院时体质量、感染疾病种类比较差异无统计学意义(P均>0.05)，见表1。本研究经患儿家属知情同意和医院医学伦理委员会批准。

表1 两组患儿一般资料比较

1.2 AAD诊断

AAD诊断参照我国2001年发布的《医院感染诊断标准(试行)》：使用抗生……