儿童血液肿瘤疾病抗菌药物使用现状调查分析

张海霞，张皓，杨梅，赵昕，张瑞东，王晓玲

(1.湖南省儿童医院，湖南长沙 410007；2.首都医科大学附属北京儿童医院，北京 100045)

儿童血液肿瘤主要包括白血病、淋巴瘤，因易并发粒细胞缺乏而继发感染，是其主要死亡原因之一[1-2]。鉴于目前国内耐药现状越来越严峻，而可供儿科选择的抗菌药物品种受限，造成儿童血液肿瘤合并感染患儿治疗困难。本研究旨在了解目前国内医院儿童血液肿瘤患儿抗菌药物的使用现状，分析评价抗菌药物用药数据，为提高该类疾病抗感染治疗水平提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

按照2016年WHO造血与淋巴组织肿瘤分类中的诊断标准，在医院信息系统随机抽取入院时间为2018年6月1日至2019年6月30日血液肿瘤住院患儿200例，急性白血病120例、淋巴瘤80例。其中北京儿童医院65例，包括急性白血病33例、淋巴瘤32例；湖南省儿童医院135例，包括急性白血病87例、淋巴瘤48例。

1.2 方法

通过医院信息系统及门急诊处方系统收集用药信息，包括门诊及住院患儿抗菌药物使用品种、方案、剂量、频率、疗程、口服/静脉用药比例、联合用药和经验用药情况，使用Excel 2013软件、SPSS 17.0软件对数据进行统计和分析。

2 结果

2.1 抗菌药物使用率及经验用药和联合用药情况

200例住院患儿在门诊使用抗菌药物43例，使用率为21.5%，其中经验用药42例，占97.7%，仅1例为有明确病原学依据的抗真菌治疗；联合用药6例(14.0%)，均为抗真菌药/复方磺胺甲唑与抗细菌药物的联合使用。200例住院患儿中，入院后使用抗菌药物125例，使用率为62.5%，其中经验用药102例，占81.6%；……