两种固定方式踝关节融合的比较△

王业鑫，吴晓林，张海妮，马 振，梁 答，李 磊，钟 伟，蹇兆成

（潍坊医学院附属医院，山东潍坊261031）

踝关节炎是一种由多种原因引起的以关节软骨退行性变、继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，常引起关节疼痛、畸形、功能障碍。踝关节融合术已成为治疗终末期踝关节病变的金标准［1］。但术后融合失败、疼痛等并发症时常发生，为此，人们提出超过40种踝关节融合技术，包括螺钉固定、钢板内固定、髓内钉、关节镜下踝关节融合术和Ilizavor外固定技术等［2］。目前，对各种固定方式的临床疗效意见不一，且鲜有文献报道关于任意两种固定方式行踝关节融合的临床疗效对比。本文回顾性分析比较本科开展的采用Ilizavor外固定和空心加压螺钉行踝关节融合术的临床资料，为临床行踝关节融合术提供参考。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）踝关节疼痛，经关节镜手术或半年保守治疗，临床效果不佳；（2）踝关节X线片示关节间隙变窄或消失，关节周围骨赘增生；（3）随访资料完整；（4）足踝周围软组织无感染、破溃等。

排除标准：（1）合并严重内科疾病，无法耐受手术；（2）存在下肢神经系统疾病及血管循环障碍；（3）随访资料不完整；（4）肢体存在显著畸形者。

1.2 一般资料

回顾性分析2010年6月—2018年1月本科行踝关节融合患者，共61例符合上述标准，纳入本研究。根据患者意愿分为Ilizarov外固定组和空心加压螺钉组，两组患者一般资料见表1。两组患者在性别、年龄、病程、致病原因的差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者知情同意。……