魏苗苗 , 成安慰 , 汤小朋,2
(1. 中国农业大学动物医院 , 北京 海淀 100193 ; 2. 中国农业大学动物医学院 , 北京 海淀 100193)
手术操作造成的疼痛会导致短期甚至长期的生理功能改变,增加心肺负担和麻醉风险,术后还可能导致代谢功能改变,延迟伤口愈合。因此适当的围手术期疼痛管理可以减少应激,有利于动物疾病恢复[1]。
利多卡因通过恒速静脉推注(CRI)的方式给药时具有镇痛作用[2-4],可作为围手术期疼痛管理的重要方式。已有研究表明,术中进行利多卡因CRI可有效降低吸入麻醉剂最低肺泡浓度(MAC),减少术后镇痛剂的需要量、缩短住院时间、提高患病动物舒适度。
目前国内对于利多卡因CRI的研究相对不足,推荐剂量不明确。因此,评估不同剂量利多卡因CRI对麻醉犬的镇痛效果具有一定意义。
1.1 试验动物 选择120只体况分级(ASA)Ⅰ~Ⅲ级、择期进行软组织手术的犬,均采取以咪达唑仑和曲马多作为麻醉前用药、丙泊酚诱导麻醉及七氟烷吸入麻醉的复合麻醉规程。其中生殖系统手术48例,体表肿物手术17例,消化道手术12例,泌尿系统手术3例,腹壁疝气手术6例,外伤处理5例,多系统手术29例。年龄0.5~14岁,平均值为(6.60±3.69)岁,体重2.0~54.0 kg,平均值为(13.60±10.36)kg,无心、肺、肾等疾病,各项实验室指标均正常。将120只犬随机分为4组,每组30只,分别记为A组、B组、C组和对照组。
1.2 麻醉方法 4组犬在麻醉前15 min静脉注射0.2 mg/(kg·bw)咪达唑仑和2 mg/(kg·bw)曲马多,皮下注射22 mg/(kg·bw)头孢唑林。诱导麻醉时推注丙泊酚至效,行气管插管术,然后连接Surgivet吸入麻醉机,设置七氟烷4%和……