杭州市某社区中老年人2010—2018年肾功能指标变化趋势分析

杨盛谊，何蒙娇，蒋 琛，刘 锐，孙 莹，马海燕

(1.杭州师范大学 医学部，浙江 杭州 311121；2.杭州市闸弄口社区卫生服务中心 全科，浙江 杭州 310004)

近年来，我国慢性病患病率呈显著上升趋势[1]，截至2012年，我国成年慢性肾脏病患病率约为10.8%[2]。相关研究表明，高尿酸血症是慢性肾脏病的可控危险因素，同时肾小球滤过率的下降又可导致血尿酸水平进一步升高[3]。对社区中老年人群进行健康体检，有利于早期发现肌酐、尿酸等肾功能指标异常，从而实现慢性肾脏疾病早期诊断和治疗。本研究对2010—2018年共9年74 852人的体检结果进行分析，初步了解居民肾功能异常、高尿酸血症患病率及期间新发率和期间转归率的变化趋势，为保障居民健康、实现慢性病健康管理提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月—2018年12月在杭州市闸弄口社区卫生服务中心参加健康体检的50岁以上中老年人为研究对象，每2年体检一次，共74 852人次。

1.2 观察指标

1.2.1 肾小球滤过率 根据我国eGFR协作组开发的针对我国患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)估计公式，即eGFR=175×(SCr/88.4)-1.234×年龄-0.179×(0.79，女性)[4]。根据2002年美国肾脏病基金会的肾脏病指南(K/DOQI)标准[5]分为肾功能正常组：GFR≥60 mL/(min·1.73m2)，肾功能异常组：GFR<60 mL/(min·1.73m2)。

1.2.2 尿酸 正常嘌呤饮食状态下男性空腹血尿酸≥416 μmol/L(70 mg/L),女性≥357 μmol/L(60 mg/L)判定为尿酸增高[6]。

1.3 质量控制 参与体检的医务人员均经过相关培训，检测仪器和检测方法均符合国家标准，体检结果由专人录入，并由第三方检查审核，保证数据结果的可靠性。

1.4 数据处理 运用Excel建立数据库并计算2010—2018年偶数年(2010、2012、2014、2016、2018年)调查对象肾功能异常、尿酸增高的患病率、期间新发率及期间转归率。……