射频消融术联合部分肝切除术对原发性肝癌患者术后肝功能及复发率的影响

方晓锋，刘江海，林 冬

(洛阳市中医院 普外科，河南 洛阳 471000)

肝脏作为人体腹腔最大的实质性器官，血液供给丰富，在肝脏发生病变时病情进展较快，再加上前期症状不明显，确诊时往往已发展至中晚期，以原发性肝癌最为常见，也最为严重，需要通过手术延缓患者病情进展和提高生存率[1]。随着近年微创手术的发展，射频消融术逐渐成为治疗肝癌的有效新手段，其具有创口小、操作简单、并发症少的优点[2]。本文回顾实施射频消融术联合部分肝切除术(甲组)和单一部分肝切除术(乙组)的原发性肝癌患者临床资料，对比观察两者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 回顾洛阳市中医院2015年2月—2018年2月手术治疗的78例原发性肝癌[3]患者的临床资料，排除合并有其他严重癌症、精神疾病的患者。其中实施射频消融术联合部分肝切除术(甲组)患者39例，实施单一部分肝切除术(乙组)39例。甲组中男23例，女16例；年龄47～76岁，平均(54.27±5.31)岁；Chid-pugh分级：A级21例，B级18例；肿瘤类型：单发性24例，多发性15例。乙组中男22例，女17例；年龄46～74岁，平均(54.32±5.29)岁；Chid-pugh分级：A级20例，B级19例；肿瘤类型：单发性25例，多发性14例。2组基线资料比较，差异没有统计学意义(P>0.05)。本研究通过医院伦理委员会审批，所有患者知情同意。

1.2 临床治疗 2组患者经基础检查后手术。乙组行部分肝切除手术，患者保持平卧位，全麻后从右肋骨边缘下斜切入腹，对存在胆囊结石的患者先行胆囊切除术，后开始分离肝门游离肝总管、门静脉及肝动脉分支，分离肝脏周围的韧带，待肝门部入肝脏血流阻断后，开始行部分肝切除手术。甲……