卡前列素氨丁三醇联合缩宫素治疗凶险性前置胎盘产后出血的疗效观察

骆学敏，杜慧珍，陈 莹，宋雅雪

(夏邑县人民医院 妇产科，河南 夏邑 476400)

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，是造成妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，在经产妇尤其是多产妇中常见。根据胎盘与子宫颈内口的关系，临床将前置胎盘分为完全性前置胎盘或中央性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘三种类型[1]。目前，临床上认为前置胎盘产妇终止妊娠的最佳方式是剖宫产，但是，由于剖宫产后宫缩乏力，可能导致产妇大量出血，危及产妇生命安全。因此，临床针对前置胎盘产妇剖宫产后多使用增强宫缩药物进行治疗，降低出血量，改善临床症状[2]。但由于不同药物的选择存在疗效与安全差异，故本研究针对凶险性胎盘前置产妇使用卡前列素氨丁三醇联合缩宫素进行治疗，并对其治疗总有效率、临床指标以及用药后的不良反应做进一步分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月—2019年6月，夏邑县人民医院收治的凶险性前置胎盘产妇68例，均符合《妇产科学(第8版)》[3]中凶险性前置胎盘的诊断标准。根据随机对照原则分为观察组与对照组各34例。对照组年龄23～35岁，平均(28.56±2.42)岁；孕周30～36周，平均(34.15±1.37)周；产次1～2次，平均(1.32±0.24)次；体质量65～79 kg，平均(72.45±2.56)kg。观察组年龄22～36岁，平均(28.31±2.67)岁；孕周29～35周，平均(33.95±1.14)周；产次1～3次，平均(1.35±0.33)次；体质量64～78 kg，平均(72.32±2.68)kg。2组常规资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 入选标准 纳入标准：(1)经B超检查显示胎儿发育正常；(2)产妇符合剖宫产指征并存在宫缩乏力；(……