不同血糖水平孕妇的孕期保健和妊娠结局分析

章雪珍，钱碧霞，谢妙妙，周群英，周 静

(丽水市妇幼保健院 1.围产保健中心；2.产科，浙江 丽水 323000)

据统计，妊娠合并糖尿病的发病率为0.35%～1.00%，且呈现逐年增高的趋势，其中2型糖尿病在部分种族(包括华裔在内)中的患病率增高更为明显[1-2]。无论是妊娠期糖尿病，还是孕前糖尿病，对母婴结局均可产生负面影响。已有研究表明，孕前糖尿病的孕妇更容易出现早产、流产或其他合并症，且更容易出现新生儿先天发育异常、死产、产伤、巨大儿或围生期死亡等不良结局[3]。本文通过回顾性研究，比较正常糖耐量、妊娠期糖尿病和孕前糖尿病孕妇的人口统计学资料、孕期保健及妊娠结局，为指导孕妇妊娠前准备和妊娠期间保健，减少母婴不良结局，改善妊娠结局提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取 采用回顾性研究，收集本院2015年7月—2018年3月355例孕妇的临床资料，根据孕妇血糖水平的不同，分为A组(正常糖耐量)278例、B组(妊娠期糖尿病)54例、C组(孕前糖尿病)23例。纳入标准：于本院定期产检；单胎；妊娠期糖尿病[4]、孕前糖尿病[5]均符合临床诊断标准。排除未建立本院围生保健卡、未明确胎龄、中途转院或从外院转入及临床资料不全者。

1.2 孕期保健

1.2.1 产前教育 自产前检查开始即同时进行产前教育，包括：① 妊娠生理、分娩知识；②解释说明孕期母体的改变，做好心理调适；③孕期饮食、用药和卫生指导；④强调产前检查和孕检的重要性，教会自我监护的方法，积极预防并发症；⑤分娩前的准备、胎儿生长发育和母乳喂养知识。……