论瘦素在女性生殖内分泌中的调控

马瑞 崔晓萍 李祖昂 郑娜 肖新春

瘦素(leptin)是人类leptin基因(ob gene)的167种氨基酸产物[1-3],主要由白色脂肪组织分泌入血,与其受体(obRs)结合，通过激酶-信号转导及转录激活因子(JAK-STAT)途径发挥其生理作用发挥其生理功能。据有关研究显示，啮齿动物与人类的子宫体、心脏、脾肾、肝、卵巢、脂肪以及下丘脑等部位,均含有瘦素受体表达。血清瘦素水平与体内脂肪储存能量呈正相关，并可通过将脂肪信息传递给大脑而调节能量平衡。近年来，随着研究不断深入[4-7]，发现瘦素不仅能够控制饮食、调控能量代谢平衡,还可通过影响下丘脑-垂体-性腺轴参与机体生殖功能的调节。故现将瘦素在女性生殖内分泌方面的调控作以汇总，以期为今后临床治疗女性生殖内分泌疾病提供一定的思路。

一、瘦素与青春期启动

青春期启动是指从乳房等第二性征始现，并逐渐成熟且功能正常运行的阶段，处于抑制状态的下丘脑-垂体-性腺轴临近青春期时逐步活跃，同时下丘脑-垂体-性腺轴功能由于下丘脑神经元受体对于性激素负反馈抑制的敏感性显著下降而被唤醒,释放脉冲式GnRH启动青春期。通过诸多研究显示[8-9]，预示青春期启动的标志如乳房的发育、初始月经等与体型关系紧密，此过程的发生受胰岛素、瘦素、环境内分泌干扰物等多种因素的影响，其中反映能量代谢的激素瘦素可通过直接或间接的方式作用于下丘脑-垂体-性腺轴参与调控青春期发育。

胡少龙等[10]、黄荷凤[11]、陈……