双乌祛痛热奄包联合西医常规疗法对急性踝关节扭伤 患者肿胀疼痛的影响

李路广，史长龙，成永忠，刘劲松，吴钟凯，孟州令，程灏

1.中国中医科学院望京医院，北京 100102；2.昆明卫生职业学院，云南 昆明 650600

急性踝关节扭伤在运动和锻炼时经常发生，占急诊科患者的3%～5%[1-2]。在踝关节扭伤急性阶段，肿胀和疼痛是最需要即刻注意的问题[3]。严重的肢体肿胀、疼痛可导致踝关节功能障碍，如未能得到适当处理，可能会发展为滑膜炎、关节僵硬、关节不稳以及持续的疼痛和肿胀[4]。目前，西医治疗急性踝关节扭伤多主张采用PRICE治疗原则，即保护（protection）、休息（rest）、冰敷（ice）、加压包扎（compression）及抬高患肢（elevation）[5]。大多数学者认为早期冰敷对缓解疼痛、减轻肿胀极其必要。然而，中医认为寒性凝滞，易致气血凝结阻滞、涩滞不通；且寒性收引，可致筋脉收缩拘挛作痛、屈伸不利。因此，名老中医孙树椿教授并不主张在踝关节扭伤急性阶段进行冰敷[6]。中药热奄包热敷属中医传统外治法，其利用特定药物药性，配合热奄包温热之性，促使药物透皮吸收，直达病灶[7]。双乌祛痛方是在《中国外治妙方》双乌膏[8]的基础上加减化裁而来，被广泛应用于骨伤科疾病的治疗[9]。本研究在西医常规治疗基础上采用双乌祛痛热奄包治疗急性踝关节扭伤，观察其对患踝肿胀、疼痛的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1－12月中国中医科学院望京医院急诊骨科急性踝关节扭伤患者64例。采用随机数字表法将受试者按1∶1分为治疗组和对照组各32例。2组性别、患踝分布、损伤类型、年龄、病程、体质量指数（BMI）等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……