袁锐,安月鹏,闫景东,杨素清,周妍妍
1.黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江 哈尔滨 150040; 2.黑龙江中医药大学,黑龙江 哈尔滨 150040
银屑病的发病机制复杂,微生物感染因素在本病发生发展中占有重要地位[1]。研究表明,银屑病群体中伴咽部及扁桃体炎症者占90%以上,在银屑病的诱因中感染占50%以上[2]。感染因素包括细菌、真菌、病毒等,尤其以链球菌及金黄色葡萄球菌等感染多见[3]。控制感染相关因素可在一定程度上减少银屑病发生,缓解病情发展[4]。根据本课题组近年来对银屑病“毒生”和“络瘀”理论认识及小鼠天然模型、皮损、血清学因子的研究基础[5-6],结合赵炳南[7]、王玉玺[8]等名老中医经验,本研究选择具有解毒化瘀功效的秦艽丸,并以汤代丸,在增强药物代谢的同时,利于观察短期内疾病及指标变化。基于银屑病血分辨证的特点,分证型观察其对银屑病皮损的影响,同时对C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)5项关键感染参数进行分析,探索不同证型关键感染参数随皮损变化的动态改善程度,为分析银屑病诱发因素、衡量发病时间、判定证候分型、评价皮损严重程度及预测预后提供参考。
选取2020年1-12月黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科门诊的寻常型银屑病患者300例,采用随机数字表法分为治疗组148例和对照组152例。研究过程中共脱落8例(治疗组3例、对照组5例),最终治疗组145例、对照组147例完成研究。2组患者同证型的年龄、性别、本次病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。……