急性动脉粥样硬化性脑血栓患者外周血sdLDL-C、Hcy水平变化意义分析

刘宇娜，葛永祥，张文涛，王丽辉，闫 旭

急性动脉粥样硬化性脑血栓是我国具有高致残率和高死亡率的疾病，其发病率逐年增加，老年人口的动脉粥样硬化发生率较高［1］。既往研究主要选择影像学和血清学等临床指标来评估患者的短期预后，但临床价值并不令人满意［2］。当前的医学研究发现，同型半胱氨酸（Hcy）是一种新发现的氨基酸代谢物，可能与急性脑血管疾病有关，可以用作诱发心血管疾病和心血管疾病的独立危险因素，但灵敏性较差，常联合其他血清标志物检测［3］。小而密低密度脂蛋白胆固醇（small and dense low density lipoprotein cholesterol，sdLDL-C）是缺血性脑梗死的重要新危险因素，其血清水平与病情呈正相关［4-5］，但关于血清sdLDL-C水平与急性动脉粥样硬化性脑血栓患者短期预后的相关报道很少。本研究选取187例急性动脉粥样硬化性脑血栓患者，探讨急性动脉粥样硬化性脑血栓患者外周血sdLDL-C及Hcy水平意义。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2016年1月~2019年12月在北京市中西医结合医院治疗的急性动脉粥样硬化性脑血栓患者187例（观察组），纳入标准：（1）诊断符合《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》中的标准［6］；（2）发病至入院时间≤24 h；（3）患者及家属知情同意。排除标准：（1）合并有肝肾功能障碍、恶性肿瘤、内分泌疾病、造血系统疾病等；（2）近1个月有叶酸、维生素C、他汀类药物、抗癫痫类药服用史；（3）近3个月内有脑出血、硬脑膜下出血等。同时选取体检健康者100例作为健康对照组，观察组和健康对照组一般资料比较见表1。……