肝动脉化疗栓塞术后老年患者预后效果影响因素探究

宋瑞婷，张 伟，丁 燕，李 慧，李 恒，韩庆玲

肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma，HCC）是全世界最常见的恶性肿瘤之一，也是与癌症相关死亡的第三大诱因［1］。尽管临床上已采取了许多预防和治疗措施来降低HCC的发病率和死亡率，但其效果仍无法达到预期。早期HCC可能会受益于治愈性疗法，例如手术切除或肝移植（LT），但因受到各种主客观因素的影响，许多原本有机会接受根治性治疗的相对早期或中期HCC老年患者不得不经历肿瘤进展［2］。此外，由于不良的社会经济状况和其他因素的影响，约30%的患者在初诊时失去了根治机会［3］。因此，如何在获得关键治疗之前延迟早期或中期HCC的肿瘤进展，以及如何改善晚期HCC老年患者的生活质量是促进HCC治疗进展的关键。经肝动脉化疗栓塞（TACE）是治疗不可切除的HCC老年患者的标准疗法，也是等待LT的HCC候选者的有效局部区域桥接疗法，且已被证明可明显提高此类患者的生存率［3］。然而，由于TACE可触发血管内皮生长因子表达上调，以及激发更多的局部和全身性血管生成，导致TACE后HCC的复发率仍然很高，甚至会增加转移风险［4］。早期识别影响TACE后HCC老年患者预后效果的各种影响因素，并尽早采取相应针对性措施进行干预，具有重要临床意义。鉴于此，本研究通过回顾性分析HCC老年患者的临床资料，探讨影响其预后的相关因素，以期为临床决策提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 回顾性分析2016年1月~2019年12月期间阜阳市第二人民医院收治的272例HCC老年患者（60~85岁）的临床资料。首先经病理学检查证实患者均为HCC，并将HCC合并ICC的患者排除在外。……