基于微信平台的PBL 教学法在眼科护生带教中的应用效果研究*

齐雪阳

河南省中医院&河南中医药大学第二附属医院 河南郑州 450000

眼科是临床医学中主要的学科之一，主要研究视觉系统或相关组织疾病的学科，如干眼症、夜盲症、近视等，且专业性较强，对医护工作者操作、理论等方面知识均有较高要求[1]。通常参与带教护生具备一定理论基础，但缺乏临床经验，临床思维不能有效、准确的结合理论知识，而带教作为初步接触临床的方式之一，对护生有重要意义[2]。LBL 带教方式以传统知识灌输为主，导致学习积极性不高，甚至出现抵触情绪，因此教学质量并不理想。本次研究对观察组46例护生实施基于微信平台PBL 带教模式，观察其对护生教学满意度、考核成绩等水平的影响，现作报道。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2018 年10 月～2019 年10 月期间眼科护生92例，根据时间不同分为两组，对照组2018年10 月～2019 年4 月期间46例，男性5例，女性41例，年龄19～25 岁，平均年龄21.83±0.65 岁，该组护生实施常规LBL 带教模式。观察组2019 年5月～2019 年10 月期间46例，男性7例，女性39例，年龄18～25 岁，平均年龄21.31±0.62 岁，该组护生实施基于微信平台PBL 带教模式。对比两组护生男女比例、年龄等基线资料无差异（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

LBL 教学培训方法：运用PPT 对教学案例进行详细讲解，以教师讲解单项知识信息输出，学生接收知识信息，并且进行相关实际病例分享，对病例中病情变化及处理措施的知识点及要点进行详细讲解与传授。

基于微信平台PBL 带教模式[3]：由带教老师对眼科临床工作进行详细了解，筛选临床经典案例进行编写，编写过程中应考虑根据护生知识点掌握情况、学习进度、学习目标等具体情况。由带教老师组建微信群，护生成员在微信群内对案例进行深入研究及学习，根据自我观点对相关问题进行讨论，带教老师则仔细观察讨论思路，如有问题应引导护生查阅相关资料，及时引导指正，最后由带教老师对思路、依据、鉴别等知识进行详细、合理的解释。讨论后护生成员总结讨论结果并汇报，由其他成员对其进行完善、补充或正确修正。带教教师需引导其理论知识对病症的初步判断，过程中需提醒应该注意的问题及技巧，有效锻炼护患沟通、获取信息能力等，并且使其准确认识到沟通的重要性，使理论知识与之相结合并灵活运用，从而做出合理、准确的判断。

1.3 观察指标

使用问卷调查方式[4]，对比两组护生对教学方式的满意度；满意+部分满意=总满意。对比两组护生操作成绩、病例分析、综合知识等考核成绩；考核成绩每项均为0～100 分，分数越高表示对应项目成绩越好。

1.4 统计学方法

本研究所有数据的统计与分析采用SPSS 19.0 软件进行，连续性变量进行正态分布分析，类别间的差异比较采用卡方检验，组间的差异采用独立t 检验和Fisher 精确检验，p<0.05 则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组教学满意率 见表1

表1 两组教学满意率

2.2 对比两组考核成绩 见表2

表2 两组考核成绩

3 讨论

眼科护理学相对于其他学科护理具有章节内容多、课时紧、学习周期短等特点，且对护生要求较高，因此带教过程中教学方式及效果尤为关键。传统LBL 带教模式比较单一，护生缺乏积极性，从而导致理论基础及推拿手法的学习程度并不理想，加之缺乏实践经验及理论结合实践的能力，在临床实践中较为乏力[5]。

PBL 带教模式通过结合眼科经典病例的仔细讲解，让护生对处理办法、特征、原则等方面有所了解，并根据自身理解提出问题，由带教老师给予解答或纠正，使护生在学习的过程中提高自身临床能力[6]。本次研究结果显示，观察组护生满意度及各项考核成绩均优于对照组，组间有差异（P ＜0.05）。PBL是一种围绕临床问题进行相互讨论的教学模式，以问题为学习七点，将传统的教为主转换为学为主，不断激发学生思考、探索等求知欲，围绕所提问题能循序渐进地督促学生进行讨论剖析，善于诱导、启发及归纳、总结，因势利导培养良好的临床思维，以达到举一反三的效果[7,8]。PBL 教学模式以学生为中心，以问题为基础，通过对经典案例的学习，及时发现问题、解决问题，可有效引发学生对学习的兴趣，使学生积极参与主动学习，从而取代传统被动式学习，可显著提高学生操作成绩、病例分析、综合知识等考核成绩水平，同时也降低抵触心理发生几率，对教学过程的满意度也随之上升[9]。

综上所述，为进一步提高教学质量，本次研究对眼科护生实施基于微信平台PBL 带教模式，可有效提高护生满意度及学习质量，同时对考核成绩也有所提高，值得推广。