透明质酸钠与自体脂肪干细胞联合治疗膝关节骨性关节炎的疗效

刘玲玲 谢河秋

驻马店市中心医院疼痛科 河南驻马店 463000

膝关节骨性关节炎是一种慢性退行性病变，可导致软骨、软骨下骨损伤和滑膜炎症[1]。非甾体抗炎药、透明质酸钠（HA）等为常用于治疗膝关节骨性关节炎的药物，可在短期内减轻患者的疼痛改善关节功能，然而该种治疗方法难以阻止关节炎的病情进展[2]。随着医疗技术的发展，间充质干细胞具有多分化潜能、免疫耐受等优点，被用于膝关节骨性关节炎的治疗[3]。然而目前的研究多为利用骨髓干细胞治疗，骨髓干细胞的获取较难，且在获取过程可引起疼痛等限制了该种方法的应用。相对于骨髓干细胞，脂肪干细胞（ADSCs）来源丰富，获取更加方便和安全。已有基础研究[4]证实ADSCs 有助于软骨的形成，但在体外的研究较少。HA 是一种糖胺聚糖，可发挥镇痛、润滑关节的作用，有学者[5]发现，HA 可促进干细胞转化为软骨细胞。然而关于HA 与ADSCs 在膝关节骨性关节炎中的应用较少，是以笔者开展本研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018 年2 月～2020 年2 月我院收治的膝关节骨性关节炎患者80例。所有患者诊断均符合《膝关节骨关节炎分类标准》中标准。随机分为观察组与对照组。观察组男性22例，女性18例，年龄42～68 岁，平均年龄（53.28±12.19）岁，病变位于左膝25例，右膝15例。对照组男性23例，女性17例，年龄40～65 岁，平均年龄（54.13±11.97）岁，左膝24例，右膝16例。观察组与对照组一般资料比较具有均衡性（P>0.05）。见表1

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）伴有膝关节疼痛症状，并经MRI检查确诊；（2）X 线检查显示膝内侧有间隙变窄或内翻畸形；（……