超声心动图对不同海拔急性心梗患者并发症的观察

格桑卓玛 边巴卓玛 扎西朗杰 胡志文★,2

1 林芝市人民医院功能科 西藏林芝 860000 2广州市第一人民医院超声医学科 广东广州 510180

在中国心血管疾病的患病人数及死亡人数呈持续上升趋势，据统计2016 年中国城乡居民的心血管病死亡率高居首位，高于包括肿瘤内的其它疾病，其中推算2018 年中国冠心病患病人数有1100 万[1]。而急性ST 段抬高型心肌梗死是冠心病的严重类型，为致死致残的主要原因[2]。其中急性心梗常见的并发症有室壁瘤形成、左心室血栓、室间隔穿孔、乳头肌断裂等，其中左室附壁血栓的脱落可导致重要脏器的血管梗阻并缺血坏死，严重者可导致病人的死亡。高原地区的低气压、低气温、低氧、强辐射环境会对人的生理功能产生不同程度的影响[3]。急性心梗患者因高原特殊的环境血流动力学特点对心脏结构及血流动力学的影响也有所不同。高原低氧环境造成的高原人群血液中促红细胞生成素 (erythropoietin，EPO)增多，过多的红细胞造成血液粘稠度高，导致阻碍血液流向组织[4]。超声心动图在诊断心肌梗死并发症方面有着较高的敏感性[5,6]，而在高原地区急性心梗并发症的超声心动图诊断少见报道。本研究回顾性分析了西藏林芝地区与成都市，急性心梗患者中通过超声心动图对比观察常见并发症的发病率，进行探讨。

1 对象与方法

1.1 研究对象：

选择2017 年～2020 年2 月我院收治的急性心梗患者109 名，作为高原组（海拔为3100m）；选取同期在四川大学华西医院成办分院收治急性心梗患者109例，作为平原组（海拔500m）。……