宫体注射卡前列素氨丁三醇对剖宫产术后出血的预防及凝血功能的影响

赵莹

郑州市妇幼保健院产科 河南郑州 450000

产后出血属于分娩产妇严重的并发症之一，给母儿的健康与生命安全带来了严重的影响[1]。目前，缩宫素是预防产后出血的主要药物，然而部分研究发现，该药应用效果不够理想，且大量应用可以影响产妇的血流动力学指标[2，3]。卡前列素氨丁三醇属于前列腺E1 衍生物，具有较长的半衰期，可以有效促进宫缩。为了进一步完善剖宫产手术患者的就医质量，2019 年1 月～2019 年12 月我院对78例行剖宫产手术的产后出血高危患者预防性应用了卡前列素氨丁三醇，并对其应用效果与凝血功能进行观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年1 月～2019 年12 月于我院行剖宫产手术的156例产后出血高危患者作为研究对象，以随机数字表法将其随机分为两组，其中对照组与研究组各78例。纳入标准：具有产后出血高危因素；对本次研究知情，自愿配合本次研究，并已签署“知情同意书”。排除标准：有缩宫素、卡前列素氨丁三醇等应用禁忌证；剖宫产禁忌证；凝血功能障碍；合并严重内科疾病；术前血红蛋白值<90 g/L；胎盘植入；宫内发育异常。对照组：年龄23～36 岁，平均年龄（26.6±2.5）岁；产次1～3 次，平均为（2.2±0.5）次；孕周为37～42 周，平均为（38.6±0.5）周；高危因素为巨大胎25例，胎盘早剥20例，羊水过多15例，前置胎盘12例，双胎6例。研究组：年龄23～35 岁，平均年龄（26.5±2.4）岁；产次1～3 次，平均为（2.2±0.6）次；孕周为37～42 周，平均为（38.5±0.4）周；高危因素为巨大胎24例，胎盘早剥21例，羊水过多15例，前置胎盘11例，双胎7例。上述一般情况对比中，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组产妇均行腰椎-硬膜外联合麻醉下子宫下段剖宫产手术。胎儿娩出后，对照组静脉滴注缩宫素注射液（国药准字H31020862，由上海第一生化药业有限公司生产，药品规格：1ml：10 单位）20U+5%葡萄糖注射液500ml。研究组在胎儿娩出后静脉滴注缩宫素注射液20U+5%葡萄糖注射液500ml，并在宫体注射卡前列素氨丁三醇（国药准字H20094183，由常州四药制药有限公司生产，药品规格：1ml：250μg）250μg。……