闭合复位带锁髓内针内固定术治疗闭合型胫骨中下段骨折患者的临床疗效

河南省桐柏第三医院（474750）高鑫

闭合型胫骨骨折为临床常见病症，多因车祸、重物打击、压砸等因素所致，以胫骨中下段骨折较为多见，患者临床多表现局部疼痛、肿胀及功能受限等症状，严重影响患者身体健康[1][2][3]。临床针对闭合型胫骨中下段骨折患者多采用手术治疗，常用术式如切开复位内固定术（Open reduction and internal fixation，ORIF），虽能于一定程度改善患者病情，但由于对机体产生创伤相对较大，易致使术后多种并发症发生，影响预后。故临床应积极寻找新的治疗术式，以改善预后。基于此，本研究前瞻性选取我院92例闭合型胫骨中下段骨折患者，旨在探究闭合复位带锁髓内针（Intramedullary interlocking nail，IMN）内固定术的应用价值。现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 前瞻性选取我院92例闭合型胫骨中下段骨折患者（2017年1月～2020年11月），按随机数字表法分成IMN组（n=46）、ORIF组（n=46）。其中IMN组男28例，女18例，年龄22～71岁，平均（46.18±6.943）岁；体质量指数：18.4～25.8kg/m2，平均（22.14±1.37）kg/m2；ORIF组男26例，女20例，年龄21～69岁，平均（44.75±6.26）岁；体质量指数：18.5～26.2kg/m2，平均（22.27±1.41）kg/m2。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选例标准 ①纳入：新鲜骨折；均经X线片确诊；符合手术及麻醉指征；血常规检查正常；知情并签署同意书；骨折后24h内就诊；单侧骨折。②排除：神经血管损伤；严重器质性疾病；严重恶性肿瘤；依从性差；凝血功能不全；认知功能不全；精神疾病史；伤前膝、踝关节功能异常；病理性骨折。

1.3 方法

1.3.1 ORIF组 接受ORIF治疗，腰硬联合麻醉，仰卧位，胫骨外侧前方作手术切口（切口大小依照骨折形态方向等因素确定），对骨膜实施小范围剥离，注意保护软组织，牵引复位骨折端，选择适宜钢板实施固定处理；……