双侧解剖钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者的疗效评价

河南省中牟县人民医院（451450）王建星 白占强

复杂胫骨平台骨折（fracture of tibial plateau，FTP）是关节内骨折中较为常见的一种类型，多由内外翻暴力所致[1]。胫骨平台作为膝关节的重要组成部分，其对维持膝关节正常生理功能有重要作用，且FTP多伴有严重的关节面损伤和内外髁骨维持稳定性下降，因此复杂FTP治疗难度较大，对临床术式选择有较高要求[2]。此次研究以2018年4月～2019年12月我院收治的90例复杂FTP患者为研究对象，分析双侧AP内固定术治疗的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据入院顺序使用单双号分组法将2018年4月～2019年12月我院收治的90例复杂FTP患者分为对照组和观察组。对照组45例，其中男性23例，女性22例，年龄26～71岁，平均年龄（47.19±4.86）岁。观察组45例，其中男性24例，女性21例，年龄25～69岁，平均年龄（48.98±4.94）岁。两组基本资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 纳入标准 ①临床资料完整；②经影像学检查确诊；③年龄＞18岁；④新鲜骨折；⑤签署知情同意书。

1.3 排除标准 ①陈旧性骨折、开放性骨折；②存在其他部位骨折或骨折部位存在既往骨折史、手术史；③重要脏器功能不全；④严重感染；⑤凝血功能障碍；⑥免疫功能障碍；⑦恶性肿瘤；⑧精神障碍；⑨妊娠期、哺乳期女性；⑩治疗依从性差，拒不配合治疗或存在随访丢失风险。

1.4 手术方法 对照组行单侧锁定钢板（Locking plate，LP）内固定术，取仰卧位，全麻后于膝前外侧做8～10cm的切口。逐层分离并切开关节囊以暴露关节面，通过撬拨复位、植骨填塞等手段恢复关节面平整，并使用X线机确认复位效果，使用克氏针临时固定，选择合适的LP并置入，使用螺钉固定。……