复方利多卡因乳膏作为超声耦合剂的声学物理学与临床应用

张晓坤，汪小海*，刘石磊，郭霞生

1 南京大学医学院附属鼓楼医院 麻醉科，南京 210008；2 南京大学 物理学院声学所，南京 210008

随着超声技术的发展，超声在麻醉手术中的应用日益广泛。目前临床使用较为广泛的耦合剂为凝胶型制剂[1]，但由于其达不到无菌条件[2]，故在临床无菌操作过程一般采用将该耦合剂涂抹超声探头后再以无菌材料包裹，其结果导致无菌材料包裹的探头与患者的皮肤之间依然存在一定的间隙，导致图像受损。有报道称，在乳猪鞘内和神经周围注入凝胶耦合剂可致周围神经的炎症反应[3]。复方利多卡因乳膏是盐酸利多卡因、马来酸氯苯那敏、莫匹罗星和薄荷脑等组合的无菌性外用制剂，具有抗炎镇痛和抗过敏止痒作用[4]。将该乳膏涂抹在皮肤或超声探头上，可获得清晰的超声图像，并具有顺畅滑移和较长时间不干化等特点。本研究以常用耦合剂Aquasonic 100 作为对照物，对复方利多卡因乳膏的有关声学参数进行测定，并用于超声引导下的右侧颈内静脉穿刺置管术的无菌操作中，现予以报道。

1 资料与方法

1.1 声学指标测定

主要试剂：复方利多卡因乳膏（北京紫光制药有限公司，国药准字H20063466）；耦合剂Aquasonic 100（PARKER LABORATORIES，INC，USA）。

主要仪器：Panametrics 200MHz（信号源），Aligent infiniium 54830B DSO（示波器），OLYMPUS 3.5 MHz 换能器，超声专用水槽。检测指标：声速、声阻抗、声衰减数值和密度。声学性能检测由南京大学声学所操办。声学参数检测方法参见文献[5]。

1.2 颈部超声图像清晰度

1.2.1 一般资料 本研究已经院内伦理委员会批准和经患者或家属签署知情同意书。……