NLRP3炎症小体在重症社区获得性肺炎患者中的表达

周呈义 周国旗 刘振峰 邹玉刚 邹丽 陆小凤 曾静 罗先跃

1遵义市第一人民医院（遵义医科大学第三附属医院）核医学科563000；2遵义市红花岗区人民医院呼吸与危重症医学科563003

重症社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是ICU收治的常见疾病,自20世纪50年代抗菌素发明以来CAP虽然得到很好的治疗,但是重症CAP的高病死率一直未得到改善,仍保持在20%～50%[1]。即使近些年来抗生素发明和生命支持方法得到不断进步,但重症CAP高病死率的现状仍没有得到改变。越来越多的研究认为合适的免疫调节联合抗生素治疗可能会提高重症CAP的治疗效果和预后。固有免疫是机体抵抗病原体侵犯的第一道防线,而相应的免疫受体及通路在固有免疫中发挥着重要作用,这些受体包括Toll样受体家族、核苷酸结合和寡聚化结构域样受体(NOD-like receptors,NLRs)等。NLRP3炎症小体是NLRs家族成员的组成之一,现有的研究已经证实其与冻伤蛋白相关周期性发热综合征、痛风、糖尿病、牛皮癣、HIV-易感性增加、炎症性肠病等有关[2]。近来的研究表明NLRP3炎症小体的活化与某些肺部感染常见病原体有关,但缺少相关的临床研究。因此,本研究拟通过观察CAP患者痰液及外周血单核细胞NLRP3炎症小体及相关炎症介质的表达,为临床有效防治重症CAP提供免疫学理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究经伦理委员会同意后,随机选取2018年4月至2019年4月于遵义市红花岗区人民医院呼吸与危重症医学科住院的CAP患者20例,其中普通CAP患者12例,男9例(75.0%),女3例(25.0%),平均年龄(60.8±11.2)岁；……