儿童流感病毒监测结果分析

2021-07-17 12:22王翀
质量安全与检验检测 2021年2期
关键词:份数季节性流感病毒

王翀

(北京丰台医院检验科 北京 100070)

1 前言

流感全称流行性感冒,是流感病毒所致的一种以呼吸道、飞沫为主要传播途径的急性呼吸道传染性疾病,不仅潜伏期短,病情发展迅速,还具有明显的季节性流行特征,是世界卫生组织规定的首个实行监测的传染性疾病[1]。流感病毒抗原极易变异,导致局部爆发甚至世界流行,人群普遍易感,其中儿童是临床高危患病人群[2]。因此,在特定目标人群中加强流感病毒监测,分析流感病毒的发生状况与趋势对于流感防控非常重要。故本文对某地区2017年3月—2020年3月流感样病例患儿的流感病毒监测结果进行分析。

2 资料与方法

2.1 基本资料

本试验对象是本地区流感样病例患儿咽拭子标本,共800份,对象纳入时间2017年3月—2020年3月。本组800例患儿中,男性408例,女性392例,年龄分布:0~3岁:254例;4~6岁:334例;7~13岁:212例;2017年3月—2018年3月样本数257份;2018年4月—2019年3月样本数287份;2019年4月—2020年3月样本数256份。

2.2 检验方法

在发病3 d内采集每位患儿的咽拭子标本,并放置于含采集液的试管中,在4℃环境中保存24 h,送至本地区疾控中心实验室检验,如果无法及时送检,则需把咽拭子标本放置在-70℃环境中加以保存,防止反复冻融,并且在7 d内送检。参照《全国流感监测方案(2010年版)》相关要求,应用QLAGEN公司生产的RNeasy Mini Kit RNA提取试剂盒提取出咽拭子标本中的总核酸,在实时荧光定量法下检测流感病毒,根据说明书判定检验结果。

2.3 观察指标

应用SPSS20.0软件整理试验各项数据,计量资料(±s)用t值检验;计数资料(%)用χ2检验;P<0.05,差异有统计学意义。

3 结果

3.1 本组标本检验结果分析

本组800份咽拭子标本中,经检验发现流感病毒核酸阳性246份,阳性率是30.75%,其中季节性甲型H1N1份数76份(30.89%);季节性H3份数80份(32.52%);BV型份数42份(17.07%);BY型份数48份(19.51%);经检验,2017年3月—2018年3月期间,流感病毒核酸阳性率是29.18%(75/257);2018年4月—2019年3月期间,流感病毒核酸阳性率是28.57%(82/287);2019年4月—2020年3月流感病毒核酸阳性检出率是34.77%(89/256),各个年度阳性率间的差异并不明显(P>0.05)。如下表1所示。

表1 本组流感病毒标本检验结果比较[n,(%)]

3.2 分析本组各个年龄段流感病毒检出情况

年龄段处于7~13岁的儿童流感病毒阳性检出率最高,占61.79%,4~6岁儿童流感阳性检出率次之,占26.42%。

表2本组各个年龄段流感病毒阳性检出情况分析[n,(%)]

4 讨论

流感属于暴发性强、疾病蔓延迅速、波及面广泛的一种呼吸道传染性病症,如果流感病毒基因突变或重组,特别是甲型流感病毒抗原发生频繁性变异,可在很大程度上增加大规模爆发或流行的发生机率,容易引起社会恐慌,影响人们的身心健康。据流行病学早期统计[3]:流感病毒的主要感染者是儿童,占比一般在35%~50%,且相较其他年龄组人群,儿童感染流感病毒后的风险性更高。因此,疾病防治控制中心积极监测当地儿童流感病原学趋势,并积极给予相应的防控举措,对保护儿童健康具有非常重要的作用。

经过本次监测,发现2017年3月—2018年3月年限中,常见流感病毒是BV型,占比48.00%;2018年4月—2019年3月期间,BV型与BY型流感病毒阳性检出率极少,主要出现了季节性H3型流感与季节性甲型H1N1流感疾病,且2种流感病毒呈现交替性发生趋势;2019年4月—2020年3月期间,主要流感病毒是BY型,占比43.82%;共计检出流感病毒阳性例数246份,阳性检出率高达30.75%。统计分析后可知:流感病毒主要发生在冬春季节,且季节性H3型流感病毒的发生趋势不断走低,而季节性甲型H1N1流感疾病的发生趋势不断走高。另外,在此次研究中,7~13岁的儿童流感病毒阳性检出率高达61.79%(152/246),4~6岁儿童流感病毒阳性检出率26.42%(65/334),0~3岁儿童流感病毒阳性检出率11.79%(29/254),这充分说明儿童是流感病毒的主要感染群体,但是主要年龄段分布在7~13岁,4~6岁次之,提示学龄儿童最易受流感病毒侵袭,原因可能在于:学龄儿童长时间处于较为密闭的环境中,通风效果较差,人流量大且密集,使得传播风险增高[4]。

幼儿园儿童与在校学生一直都是当前社会主要的流感疫苗接种对象,且儿童是流感的最易感染群体,所以加强疫苗接种尤为重要。与此同时,公共卫生机构应当加强儿童流感监测工作,定期组织健康教育宣传,提高儿童及其家长对流感预防知识的认知水平,保证疫苗接种覆盖率,以有效控制流感病毒在儿童中的传播[5]。

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