肺炎的控制：从氯喹到替米考星

谭 涛

[礼蓝(上海)动物保健有限公司，上海 200003]

1 氯喹(Chloroquine，CQ)及其衍生物为何能用于治疗新型冠状病毒肺炎

随着新型冠状病毒肺炎 (以下简称“新冠肺炎”) 病毒疫苗的使用，新冠病毒传播得到控制只是时间的问题。但是，在新冠肺炎疫情暴发之初无疫苗的时候，为了减少患者的损伤，全球医学界试用了各种药物，如α-干扰素(广谱抗病毒)、利托那韦(又称“克力芝”，可抑制病毒转录和翻译)、瑞德西韦(可抑制病毒RNA合成酶的活性)和阿比多尔(血凝素抑制剂)等。然而，其中一种名叫氯喹的药物颇引人注目，该药是一种用于抗寄生虫感染的老药，我国医生推荐用于治疗新冠肺炎。在新冠肺炎疫情暴发初期，美国食品与药品管理局也发布了一份医药产品紧急使用授权名单，批准氯喹及其衍生物羟氯喹可用于治疗某些新冠肺炎病例。目前，印度的新冠肺炎疫情很严重，针对缺少新冠病毒疫苗的状况，该国也使用阿维菌素和氯喹对患者进行治疗。笔者查阅与氯喹相关的一些文献后发现，早在1996年研究人员已发现氯喹在体外试验中能够有效抑制猪繁殖与呼吸综合征病毒(Porcine Reproductive and Respiratory Syndrome Virus，PRRSV)，氯喹对新冠病毒和PRRSV的抑制机理有相似之处，下文首先阐述氯喹为何能用于治疗新冠肺炎。

氯喹是一种抗疟原虫的药物，其前体来自金鸡纳树皮中的抗疟成分——奎宁，后来德国拜耳公司在奎宁的基础上合成了氯喹这种疗效更高的抗疟原虫药物。而羟氯喹是氯喹的衍生物，与氯喹相比，毒性更小、疗效更高，抗疟疾的机理相似。……