乳腺癌如何诊断与治疗

刘娟

乳腺癌患者初期并无显著症状，易被忽视而错失最佳治疗时机。所以及时确诊并选择适当的治疗方案，对患者的病情控制和术后生存质量至关重要。

乳腺癌的诊断

1.观察触诊。观察乳房皮肤是否有橘皮样、湿疹样病变，腋窝淋巴结是否出现肿大，非哺乳期乳头是否出现血性、浆液性、水样溢液等;触诊可排查乳房肿块、皮肤结节等病征。

如果自检发现乳房肿块，且无痛感，不要太过紧张，因为乳腺增生时也有此类症状;若肿块单侧单发，且边缘不规则，自检时不易推动，则须及时深入检查。乳房肿块侵犯腺体与皮肤韧带后，会使乳房皮肤形成凹陷，呈酒窝状，甚至牵拉乳头内陷，而且淋巴水肿会导致乳腺皮肤橘皮样病变;癌细胞往往浸润皮内生长，则会形成皮肤硬性结节。

2.影像学分析。目前影像学检查包括乳腺超声、乳腺X线钼靶摄影和磁共振增强检查等。

乳腺超声适用于35岁以下年轻女性。年轻女性的乳腺具有高密度的特点，超声能看到0.5厘米左右的肿块，结节、肿块的显现比钼靶更好，还能判断肿块位置并观察周围血流情况，便于发现早期乳腺病变，而且比钼靶、磁共振费用低。但检查结果受制于仪器分辨率、操作医生经验等，或会遗漏一些病变特征。

乳腺X线钼靶摄影弥补了乳腺超声的不足，能观察早期乳腺癌的钼靶征象;但因钼靶检查时将整个乳腺压扁透视，会将腺体与病变部位堆叠，不适合年轻女性高密度型乳腺检查;且有一定放射性，每年检查不能超过两次。……