二氧化碳激光联合等离子射频消融术对早期喉癌的治疗效果

王军旗，芦二永，崔哲卿

1河南科技大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科，河南 洛阳 471003

2郑州大学第一附属医院耳鼻喉科，郑州 450052

喉癌是仅次于肺癌的呼吸系统高发恶性肿瘤，也是头颈部常见的恶性肿瘤，其发病具有一定的地域特点，但是，近年来，随着饮食结构的改变，吸烟、饮酒人群日益增多，其发病率亦呈明显的升高趋势。早期喉癌是指 T、T、T期且无淋巴结及远处转移的喉癌，故该阶段的治疗方案是需要在保证治疗效果的前提下，尽可能地保留患者的喉部正常组织，减少治疗对患者嗓音造成的影响。目前，关于早期喉癌的治疗方案较多，开放性手术、放射治疗、二氧化碳（carbon dioxide，CO）激光等的治愈率均较高。开放性手术分为喉裂开术和垂直半喉切除术，但该方案会对患者的嗓音造成不可逆性的损伤，而放射治疗虽然能够减少对患者嗓音的损害，但对大体积肿瘤的治疗效果有限。随着喉显微外科技术的飞速发展，CO激光技术在临床中逐渐被应用。CO激光和离子射频消融术（plasma radiofrequency ablation，PRA）两种技术均能达到与开放性手术相同的效果，并可尽量保留患者的喉部正常组织，但关于CO激光手术单独治疗的效果仍存在一定争议，这可能与该方案无法充分暴露肿瘤、术后局部复发率较高等有关。等PRA作为一项新兴技术，在肿瘤治疗中具有一定优势。研究证实，将CO激光与PRA技术联合应用对早期喉癌的治疗效果较好。本研究对CO激光联合PRA对早期喉癌患者的治疗效果及其对……