经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术在膀胱癌治疗中的应用效果

胡森，张栋邦，童占表，尚梦蕾

青海红十字医院泌尿外科，西宁 810000

膀胱癌是指发生于膀胱黏膜的恶性肿瘤，其发病率居全部恶性肿瘤的第9位。根据临床和病理类型，膀胱癌主要分为两类：浅表性非肌层浸润性膀胱癌和进行性肌层浸润性膀胱癌。化疗是膀胱癌的重要治疗方法之一。然而，肿瘤细胞通常以多种方式获得耐药性，使化疗效果较差。目前，临床中膀胱癌的首选手术方法是经尿道膀胱肿瘤切除术。传统的经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor，TURBT）较为常用，其具有术中出血量少、创伤小和术后恢复快等优点，但可能引起闭孔神经反射和严重出血等并发症，导致其应用具有局限性。经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术（transurethral enucleation resection of bladder tumor，TeURBT）是近年来治疗膀胱癌的新方法，但其与传统TURBT治疗膀胱癌的有效性仍有待探索。本研究主要探讨TeURBT和TURBT在膀胱癌治疗中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月至2020年6月青海红十字医院收治的膀胱癌患者。纳入标准：①经膀胱镜活检确诊为膀胱癌；②TNM分期为TNM～TNM期；③经超声、影像学等辅助检查未见转移病灶。排除标准：①复发性膀胱癌；②合并严重心、肝、肾功能疾病；③近期有腹部手术史。依据纳入和排除标准，本研究共纳入76例患者。根据手术方法的不同将患者分为TeURBT组（

n

=36，接受TeURBT治疗）和TURBT组（

n

=40，接受TURBT治疗）。两组患者的性别、年龄、肿瘤直径及TNM分期比较，差异均无统计学意义（

P

＞0.05）（表1），具有可比性。

表1 两组患者的临床特征

1.2 治疗方法

所有患者均在全身麻醉下使用F26.5直肠镜检查尿道黏膜，然后依次检查膀胱壁黏膜和两侧输尿管开口，仔细观察肿瘤形态、位置和数量。……