沙库巴曲-缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的临床观察

徐志伟，陈伟峰，张宪华，王 滨，郑晓英，彭文龙

(深圳市第二人民医院急诊病房急诊ICU，广东 深圳 518035)

慢性心力衰竭是临床上较多见的一种综合征，高血压、冠心病、心肌病等均可导致心力衰竭，严重影响患者的生活质量。传统治疗方法包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂。沙库巴曲-缬沙坦(原名LCZ 696，诺华公司)是首个由FDA批准治疗慢性心力衰竭的新药，是在钠超分子复合物中将血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦和脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲以1∶1结合的。沙库巴曲由酯酶转化为LBQ 657，抑制脑啡肽酶降解钠尿肽和其他血管活性肽[1]。本研究应用沙库巴曲-缬沙坦替代ACEI治疗心力衰竭并与传统治疗方法比较，观察其对心力衰竭患者的近期、远期疗效和预后及不良反应。

1 资料与方法

1.1 一般资料

深圳市第二人民医院2020年1—10月收治的60例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为观察组、对照组，每组30例。2组患者临床资料主要指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 2组患者临床资料主要指标比较

1.2 病例选择标准

纳入标准：1)纽约心功能评估等级Ⅲ—Ⅳ级的慢性心力衰竭患者，射血分数≤40%；2)血钾正常(3.5～5.0 mmol·L-1)；3)年龄≥60岁；4)无使用沙库巴曲、缬沙坦、贝那普利、倍他乐克、螺内酯的禁忌证及过敏等。

排除标准：1)低血压、缓慢性心律失常、肝肾功能异常；2)对上述药物存在过敏、禁忌证；3)心脏射血分数>40%的慢性心力衰竭患者。

1.3 药品及治疗方法

使用药品：沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥，生产厂家：……