胎儿超声心动图对肺血少之右心系统阻塞性心脏畸形的诊断价值

郑倩颖，顾 晔，孔亚荣，马征戈，曹 硕，吴向玲

河北保定市第一中心医院超声科，河北 保定071000

胎儿心脏畸形是一种常见的先天性畸形疾病，约占28%，据报道该病发生率约为1.0%［1］。其中以右心畸形较为常见，而临床上右心畸形多为右心系统阻塞性心脏畸形，且右心系统阻塞性心脏畸形多伴有复杂的心血管系统发育异常和功能病变［2］。心脏大血管局部均可出现位置和连接关系异常时严重而影响肺部系统，因此临床上右心畸形多为右心系统阻塞性心脏畸形。病情较复杂的情况下，可合并较复杂的肺血少畸形［3］。临床外科手术或介入可治疗约50%的心脏畸形病例［2］，但对于一些合并复杂的肺血系统畸形的病例在早期来说，诊断中易出现漏诊、误诊的情况诊断率和早期诊治率均［4］较低。选择合理、有效的方法。对一类较为复杂的心脏畸形需尽早确诊，并实施相应的治疗手段对胎儿及时进行处理方可有效提高患儿的生存质量十分重要。胎儿期常用多通过血流动力学来判断心脏异常情况，但有研究显示复杂的心脏畸形患儿在胎儿期并未出现血流动力学异常的情况，。考虑以将血流动力学的变化作为判断胎儿心脏畸形发生的发生并不准确［5］。胎儿超声心动图可对胎儿畸形心脏的各切面、各节段进行全面分析，是成为目前临床首选诊断诊断心脏畸形的主要方式。但临床上关于超声心电图心脏畸形的诊断标准、要点等仍存在争议，且操作者的经验对图像判断易造成影响［6］。……