EBV相关性胃癌中PIWIL1和PIWIL4表达及与预后的相关性

林华妹，邹长棪，胡 丹，苏 颖，廖锦容，林可焴，相智声，郑雄伟，林贤东,4

胃癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一，病死率居世界第2位[1]。EB病毒(epstein-barr virus, EBV)相关性胃癌(EBV-associated gastric cancer, EBVaGC)在全球胃癌病例中占近10%[2]。EBVaGC为胃癌的特殊亚型，与普通胃癌不同，男性好发，贲门为好发部位，具有独特的生物学行为，但其机制尚不明确[3]。PIWI基因是Argonaute(Ago)基因家族的一个亚家族，PIWI亚家族成员包括PIWIL1、PIWIL2、PIWIL3和PIWIL4，主要表达在睾丸或胚胎组织中[4-6]。近年来研究表明，PIWI亚家族异常表达与多种恶性肿瘤的发生、发展密切相关。在乳腺癌、子宫颈癌、卵巢癌及结直肠癌等肿瘤中均发现PIWIL基因异常表达，且与预后密切相关[7-10]。本组前期预实验发现，PIWIL1和PIWIL4在胃癌及EBVaGC组织中高表达，而PIWIL2和PIWIL3未检测到[11]。本实验旨在通过qPCR技术检测并探讨PIWIL1和PIWIL4基因表达与EBVaGC发生、发展及预后等临床指标的相关性。

1 材料与方法

1.1 临床标本收集2012～2018年福建省肿瘤医院存档的111例胃癌手术切除标本，并取相应癌旁组织(距癌组织5 cm以上)作为对照组，患者术前均未接受过任何抗肿瘤治疗，术后经病理学证实为胃腺癌，其中58例为EBVaGC。其中男性88例，女性23例，中位年龄57岁(22.0～80.0岁)。肿瘤直径中位数5.8 cm(四分位距1.5～14.5 cm)。按第8版AJCC分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期23例，Ⅲ期66例，Ⅳ期10例；根据Lauren组织学分型：肠型72例，弥漫型39例。58例EBVaGC中，男性48例，女性10例，中位年龄58岁(22.0～78.0岁)。新鲜组织获取后立即放入液氮保存，随后转入-80 ℃冰箱保存。随访时间从明确诊断开始，至末次随访或患者死亡，以月为单位。本实验经福建省肿瘤医院伦理委员会批准，所有纳入患者均在术前签署知情同意书。……