“预防老年人意外、死亡、伤害工具包”对内科出院老年人跌倒风险的筛查研究

龙思宇 丁福

(重庆医科大学附属第一医院，重庆 400016)

跌倒可能导致老年人功能下降、死亡[1]，严重威胁着老年人生命安全。目前国内对跌倒的研究主要集中在社区、住院以及养老机构老年人方面，出院老年人跌倒相关报告较少。但出院老年人经过疾病急性期治疗后，仍存在功能下降、严重伤害、虚弱等特点[2-3]，跌倒风险高于其他老年人。据报道[4]，出院后1个月的跌倒发生率是没有住院人群的2倍。Hoffman等[5]人研究发现，跌倒相关损伤在再次入院诊断中排名第三。因此，迫切需要采取有效措施来预防老年人出院后跌倒的发生；而精确评估跌倒风险是有效预防跌倒的前提。预防老年人意外、死亡、伤害工具包(Stopping elderly accidents,deaths & injuries tool kit，STEADI)由美国疾病预防控制中心研发并推荐实施，具有整合性、适用的广泛性、激励性、经济性[6]；现有的临床试验研究[7-8]证明其在降低老人跌倒方面具有良好的信效度和临床效果，鉴此，本研究团队在国内率先将STEADI工具包应用于内科出院老年人的跌倒风险筛查，现报告如下。

1 对象与方法

1.1研究对象 采用便利抽样方法，抽取2019年6-8月重庆市某三甲医院内科出院老年人为研究对象。应用STEADI工具包在出院时对其进行跌倒筛查。纳入标准：年龄≥65岁，意识清楚，愿意参加本研究，生活自理或轻度依赖(barthel指数得分61～100分)。排除标准：认知障碍，自理能力中、重度依赖的老年人(barthel指数得分≤60分)。本研究经医院伦理委员会审批同意(批准文号为2019-179)，参与者均签署知情同意书。本次共筛查内科出院老年人293例，其中拒绝调查12例，有效调查281例，有效调查率95.90%。……