克罗恩病与肠结核鉴别诊断的研究

王勤

克罗恩病(Crohn’s disease)是一种慢性、反复发作的肠壁全层性炎症、病变呈节段性分布，可累及全消化道，以末端回肠及其邻近结肠最常受累，其临床表现具有多样化的特点，且病情复杂[1]。肠结核(intestinal tuberculosis)是结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染性疾病，主要位于回盲瓣及其相邻的回肠和结肠[2]。克罗恩病与肠结核在临床表现、内镜、实验室检查及病理组织学改变等方面均有一定程度的相似，但二者的治疗及预后截然不同，故鉴别诊断尤为重要。本文选择我院收治的克罗恩病36例与肠结核病19例，分析比较二者在临床表现、内镜、病理等方面的差异，为鉴别诊断提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年6月至2018年8月收治确诊的克罗恩病与肠结核患者作为研究对象，对其病例资料进行回顾性分析。克罗恩病组患者36例，其中男19例，女17例；发病年龄15～71岁，平均年龄(42.8±10.6)岁；病程(2.9±0.4)年。肠结核组患者19例，其中男8例，女11例；发病年龄16～70岁，平均年龄(31.2±7.8)岁；病程(1.2±0.2)年。克罗恩病组患者男性略多于女性，肠结核患者女性比例略多于男性，2组患者在性别比方面差异无统计学意义(P>0.05)，在平均年龄、病程方面差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 克罗恩病与肠结核临床资料比较

1.2 诊断标准

1.2.1 克罗恩病的诊断标准参考中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组制定的诊断标准[3]：临床表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成、肛周病变、消瘦，肠外表现等；内镜下见纵行溃疡、节段性分布、鹅卵石征、病变之间黏膜外观正常；组……