胸腔镜肺叶切除术治疗老年NSCLC的临床效果分析

雷健（河南科技大学第一附属医院手术部，河南 洛阳 471000）

非小细胞肺癌（NSCLC）与吸烟、电离辐射、遗传、慢性肺部感染等因素有关，早期表现为胸部胀痛、痰血肿瘤、低热肿瘤、咳嗽等，晚期症状为异常疲乏、体重减轻、食欲下降、呼吸困难等症状［1，2］。手术和化疗是目前治疗癌症的主要方法，传统开胸手术虽能直观观察患者胸腔内部情况，但手术创伤较大，且在开胸手术过程中会导致胸腔与体外相连，容易诱发气胸等现象［3］。胸腔镜肺叶切除术属于微创手术，其具有手术时间短、术后恢复快、术中出血量小等特点，且胸腔镜能够更细致观察各项细胞组织情况，能够减少手术中对细胞组织损伤［4］。本研究对两种手术效果进行对比分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月～2020年1月我院收治的老年NSCLC患者62例，根据手术方法不同分为对照组30例和观察组32例。对照组中男16例、女14例；年龄60～75（67.35±4.24）岁；病程30天～24个月，平均15.24±3.26个月；IIIA期17例、IIIB期13例。观 察组 中 男17例、女15例；年 龄60～75（67.98±4.31）岁；病程30天～24个月，平均15.67±3.28个月；IIIA期17例、IIIB期13例。两组患者性别、年龄、病程、分期等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：（1）年龄不低于60岁，不高于75岁；（2）符合NSCLC诊断标准［5］；（3）采用肺叶切除术；（4）术前没有采取放化疗。排除标准：（1）出现远处转移；（2）合并剧烈心脏、肺功能异常；（3）有重大传染病；（4）免疫系统异常。

1.3 治疗方法两组均取仰卧位，全麻后进行消毒等常规操作，术后均给予放疗、化疗。

1.3.1 对照组使用后外侧开胸手术，在患者第5～6肋骨处开一个长约20cm的切口，在完全暴露患者病灶部位后，对肺叶进行切除，并且清扫系统淋巴结。……