抑郁症患者该如何合理使用抗抑郁药

张卫华

抑郁症会给患者造成很大的痛苦，对家人也会产生不同程度的不良影响，因此，患者就诊后，都希望医生能“药到病除”，恨不得能马上恢复健康。这种心情是人之常情，可以理解，也应该得到尊重。但遗憾的是，抑郁病情发展演变和抗抑郁治疗自身有基本规律，并不能按人们期待的那样“一吃就好”。

首先要特别强调，抗抑郁治疗所使用的药物都是处方药，是需要经过精神科医师诊断后开处方的。在治疗过程中需要坚持定期复诊，以对药物的疗效和不良反应及时作出评估，在必要时进行相应调整。

以下讨论的基本规律，主要是围绕复诊期间可能出现的问题展开，目的是希望能帮助患者更准确理解抗抑郁治疗的基本规律，做到配合医嘱完成治疗，早日从抑郁发作的痛苦中解脱出来。

药物治疗起效的一般规律

一般而言，抗抑郁药要在服用1～2周后逐渐起效，连续服用6～8周，病情会明显好转，其中一部分能达到基本恢复正常的状态。

抗抑郁药通常是缓慢起效，抑郁情绪改善至少要1周时间，因此需要患者能坚持服药、保持一定耐心。不过，部分患者有可能在服药一两天后出现部分症状减轻，如睡眠或食欲有好转，这种情况更有助于患者继续坚持治疗。

服药第1周是个“坎儿”

服药头1周，也有可能不会出现很明显的疗效，但不良反应却可能在第一次服药后就出现，如头晕头昏甚至头痛不适、恶心胃胀等胃肠道症状，多睡或失眠、多梦，都是比较常见的反应，如果出现这些情况，患者的体验可能是抗抑郁药不吃还好，吃了病情反而更重了。……