大剂量替加环素在PDRAB感染重症肺炎患者中的应用及回顾性分析

郑州市金水区总医院（450000）刘芳草

泛耐鲍曼不动杆菌（Pan resistant Acinetobacter baumannii，PDRAB）属革兰阴性杆菌，是院内感染的重要病原菌之一，生命力极强，广泛分布于医院环境中，在高危人群中易引发严重的感染，且对药物治疗易产生耐药性，故应采用有效干预措施加以重视。替加环素(Tigecycline，TGC)为一种新型的广谱活性的抗生素，能克制、限制细菌的外排泵与核糖体，具有保护两种耐药机制产生的作用，且不易产生耐药性[1]。但使用不同剂量，效果存在差异性，基于此，本研究选取我院98例PDRAB感染SP患者，分组讨论TGC不同剂量的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院98例PDRAB感染SP患者（2019年7月～2021年2月），按治疗方案不同分成分为对照组（n=49）、观察组（n=49）。其中观察组男25例，女24例，年龄38～76岁，平均（51.53±4.24）岁，合并症：患高血压8例，胰腺炎8例，慢性肝脏疾病9例；对照组男31例，女18例，年龄40～79岁，平均（51.87±4.19）岁，合并症：患高血压7例，胰腺炎9例，慢性肝脏疾病8例。两组基线资料（性别、并发症、年龄）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 （1）纳入：①认知功能无异常；②确诊为PDRAB感染SP患者；③无精神疾病史；④资料完整。（2）排除：①本研究药物过敏者；②依从性差；③其他全身性重大疾病；④有精神障碍。

1.3 方法 两组均给予头孢哌酮舒巴坦、支气管肺泡灌洗等治疗。头孢哌酮舒巴坦3g+生理盐水100ml，静脉注射，8h/次。

1.3.1 对照组 采用常规剂量TGC治疗。首剂为100mg，之后为50mg，12h/次。

1.3.2 观察组 采用大剂量TGC治疗。100mg，12h/次。两组均治疗2周。

1.4 疗效评估标准 评定标准[2]：控制：胸痛、胸闷、咳痰、发热等症状基本消失，病原学检测、实验室指标有1项未恢复正常；……