胃神经鞘瘤与胃间质瘤的MSCT的诊断与鉴别诊断

张年邱，郭大鹏，龙仲云

（广东省佛山市南海区人民医院放射科 广东 佛山 528300）

胃神经鞘瘤与胃间质瘤都属于胃间叶细胞肿瘤，约占胃部肿瘤的3%。胃神经鞘瘤是大多发生于胃部的神经源性的肿瘤，极少发生于胃肠道，也是极为少见的胃部肿瘤。大多为良性肿瘤，且不易复发与转移，其发病率占胃间叶源性肿瘤的6.3%，占胃部肿瘤约0.2%，占胃良性肿瘤约4%[1]。而胃间质瘤是一类独立的来源于胃间叶组织的非定向分化的肿瘤，相对多见。好发于50岁以上人群，其发病率占胃部肿瘤约2.2%。随着医学不断研究和认识的不断深入，发现似乎没有胃间质瘤是真正良性的，而且极易发生血行及种植广泛转移，所以“良性”和“恶性”分类被描述为“低度恶性”和“高度恶性”更加确切[2]。胃神经鞘瘤与间质瘤不容易鉴别，肿块的部位，形态、生长方式是否有鉴别意义，各家众说纷纭；比较一致的说法，高度危险间质瘤肿瘤内部出血、钙化及坏死囊变相对多见。因此，正确诊断对后期患者治疗具有重要影响意义。而由于胃神经鞘瘤与胃间质瘤均来源于胃粘膜下间叶组织中的肿瘤，都属于间叶源性肿瘤，从而易导致胃神经鞘瘤被误诊为胃间质瘤，不仅影响患者生活质量，且极易引发医患纠纷[3]。基于此背景，我院对胃神经鞘瘤与胃间质瘤的MSCT的诊断与鉴别诊断进行了相关研究与分析，具体论述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017年1月—2020年1月我院收治的胃神经鞘瘤患者20例与胃间质瘤患者30例进行调查研究，将所有患者临床资料进行回顾性分析研究，对比两组患者在MSCT诊断中的CT征象以及CT值变化情况。……