针药结合对脑卒中肢体痉挛大鼠大脑皮质BDNF、TrkB、GABAa受体表达的影响❋

刘未艾， 岳增辉， 谢志强， 谢莉娜， 郭 斌， 王彭汉， 黄麟荇

(1.湖南中医药大学第二附属医院， 长沙 410005；2.湖南中医药大学， 长沙 410208；3.郴州市第一人民医院， 湖南 郴州 423000；4.长沙市第三医院， 长沙 410000)

肢体痉挛在脑血管病中的发生率高达80%[1]，严重影响偏瘫肢体的功能康复。如何有效地预防和缓解肢体痉挛，是提高卒中患者生活质量迫切需要解决的问题。研究发现，脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF) 通过与其高亲和力的酪氨酸蛋白激酶受体B(tyrosine kinase receptor b，TrkB)结合可促进γ-基丁酸(γ-Aminobutyric acid，GABA)的释放表达，而外源性BDNF增加了GABA能中间神经元的兴奋性。GABA与GABAa受体在突触后膜相结合后，可抑制过度神经元放电，从而防止痉挛的发生[2]。目前针药结合疗法是临床治疗脑卒中后肢体痉挛状态的有效手段。课题组在前期临床研究中证实，经筋刺法结合加味芍药甘草汤能更好地缓解脑卒中后偏瘫患者的肌张力，改善其运动功能，提高生活自理能力[3]。本实验拟进一步探讨电针结合加味芍药甘草汤改善脑卒中后肢体痉挛状态可能的作用机制，为临床筛选有效的治疗方案提供客观的实验依据。本研究已通过湖南中医药大学实验动物伦理委员会审查，伦理审查编号LLBH-20171103。

1 材料与方法

1.1 动物及分组

SPF级健康SD大鼠，月龄3～4个月，体质量240～280 g，实验动物合格证号SCXK(湘)2016-0002，由湖南斯莱克景达动物实验有限公司提供。普通饲料投喂，室温20～25 ℃，相对湿度50%～70%，自然光照，自由进食饮水。动物适应性喂养1周后编号，通过2次随机筛选出的63只SD大鼠分为空白组、假手术组、模型组、电针组、中药组、针药组和西药组共7组各9只。……