骨质疏松症患者中医证候与骨代谢标志物相关性研究❋

申 浩， 蒋红岩， 章轶立， 张 成， 支英杰， 孙 凯， 王 旭， 方圣杰， 谢雁鸣， 魏 戌△

(1.北京市丰台区长辛店社区卫生服务中心， 北京 100072； 2.北京中医药大学中医学院， 北京 100029；3.中国中医科学院中医临床基础医学研究所， 北京 100700； 4.中国中医科学院望京医院， 北京 100102)

中国骨质疏松症(osteoporosis, OP)发病率随人口年龄增加呈快速上升趋势，且女性发病比例高于男性[1]。既往研究表明，北京地区41岁以上女性中有近65%人群存在骨量异常状况，低骨量人群占40.1%，OP患病率为24.6%[2]。北京市丰台区长辛店地区56岁以上男性OP患病率高达31.59%[3]。

以疾病发生或者疾病终点指标作为结局变量，通过临床流行病学调查方法开展病证结合研究工作是中医药防治OP的重要策略[4-5]。前期研究表明，OP患者不同中医证候可作为判断骨量丢失程度的参考指标之一[6]。同时在骨密度相同状态下，骨代谢标志物的动态变化能够及时反映骨组织新陈代谢情况，对监测OP的动态变化与临床转归有重要价值[7]。

本研究在北京市长辛店地区开展基于社区人群的骨量筛查工作，以探究不同中医证候与骨代谢标志物之间的关系，进而为研究OP中医证候提供客观化证据。本研究已通过中国中医科学院望京医院伦理委员会审批，审批号WJEC-KT-2017-020-P001。

1 对象与方法

1.1 病例选择

1.1.1 骨质疏松症诊断标准 参考世界卫生组织制定的标准[8 ]，即T值≥-1.0：骨量正常；-2.5

1.1.2 证候诊断标准 参考2011年世界卫生组织西太平洋地区发布的《原发性骨质疏松症中医临床实践指南》[9]中对OP证候的判定标准，分为肾阳虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀气滞证4个证候。……