持续加热推泵输注肠内营养乳剂和顿服营养液在老年重症肺炎中的应用

张树军

天津市天津医院外科ICU (天津 300211)

重症肺炎是病原菌感染导致肺局部炎症爆发，逐渐进展为脓毒症，进而导致多个重要脏器严重损伤，严重影响患者生命安全。抗生素和呼吸支持是该病重要救治手段，但患者机体消耗高，机体高蛋白质分解代谢以及负氮平衡导致病情加重，引起脓毒血症及多脏器损伤，导致治疗失败；给予营养支持能有效预防上述不良事件发生，肠内营养是临床广泛应用的营养支持方式，不同肠内营养方式治疗效果有所差异[1]；关于持续加热推泵输注营养剂在老年重症肺炎的应用效果尚不明确，本研究以顿服营养剂为对照组，开展研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机数字表法将我院2019年4月至2020年12月66例老年重症肺炎患者分为2组。

纳入标准：符合中华医学会呼吸病分会发布的2006年版重症肺炎诊断标准；行机械通气；≥60岁；营养风险筛查(NRS2002)≥3分；可行肠内营养和鼻饲。排除标准：精神疾病史、认知功能障碍；严重胃肠道功能异常，肠内营养禁忌症(顽固性腹泻、消化道出血等)；治疗前已存在严重多脏器功能损伤；免疫性疾病；先天代谢障碍。观察组：男19例，女14例；年龄(62～77)岁，平均年龄(66.32±1.13)岁。对照组：男21例，女12例；年龄(61～78)岁，平均年龄(65.94±2.05)岁。两组上述资料比较，差异具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法所有患者入科后均行鼻胃管置管，常规监测生命体征、抗感染、机械通气、抗休克等治疗。入科24h后无明显禁忌者开始行肠内营养治疗，对照组分次顿服能全力(TPF)营养液(1kcal=4.184kJ，每瓶500mL/500kcal)；按……